拋開劑量談危害，這種做法是不負責任的。在已經對碳水攝入進行良好控制的情況下，糖尿病患者少量飲用全糖飲料，甚至高GI的食物都是可以的。但如果把“無糖可樂”當成日常飲品，隨意飲用，那么很可能帶來負面影響。

實際上，“無糖可樂”并非真正無糖，它僅是不含蔗糖這種可能給糖尿病患者帶來升糖危害的“邪惡糖”。

為了還原“快樂水”的風味，“無糖可樂”及其他無糖汽水中，都加入了人工甜味劑，也就是代糖。在零度可樂的配料表中，我們可以看到阿斯巴甜與安賽蜜這兩種代糖。它們的甜度遠超我們日常食用的糖，只需一點點就能讓我們品嘗到“快樂水”的快樂。

2型糖尿病的由來

據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，我國有12.8%的成年人患糖尿病，預計患病人數(shù)高達1.3億人。隨著生活水平的提高，肥胖人群與糖尿病患者的人數(shù)也在增加。

在糖尿病的三種分型中，超過90%的患者患的是2型糖尿病，也就是“胰島素抵抗型糖尿病”。長期攝入過量的糖與碳水，使得超重者與肥胖者血液中的糖濃度常年爆表。為了降血糖，身體不得不分泌大量的降糖激素——胰島素。長期的高胰島素水平，讓負責降糖的細胞不堪重負，其對胰島素的“耐受程度”也越來越高。陷入惡性循環(huán)，直至再多的胰島素都無法激活體內的降糖機制，導致2型糖尿病。

2型糖尿病與腸道微生物

近年來，越來越多的研究表明，腸道微生物也與2型糖尿病有著密切的關系。腸道微生物的種類與多樣性，直接影響胰島素抵抗。大量研究表明，糖尿病患者的腸道微生物組成與普通人大相徑庭。

腸道微生物通過分泌丁酸來調節(jié)代謝，同時也能夠調節(jié)炎癥、腸道通透性以及脂肪酸氧化來影響糖尿病患者的病程。

無糖可樂與腸道微生物

了解2型糖尿病與腸道微生物的關系后，我們再來探討無糖可樂對糖尿病患者的影響。雖然人工甜味劑已被證明是控制熱量攝入的有效手段，但近年來，有大量數(shù)據(jù)表明，無糖可樂中的代糖能夠通過影響腸道微生物來破壞人體的糖代謝系統(tǒng)。

一項2014年的研究證明，阿斯巴甜能夠降低小鼠的糖耐受能力。而這種差異的原因，就是包括阿斯巴甜在內的代糖能夠改變小鼠腸道中的微生物組。研究人員在人體中也觀測到了相似的差異。

盡管有些研究表明，攝入阿斯巴甜與安賽蜜的群體，他們的機體對胰島素的敏感性沒有顯著變化，但也有研究表明，攝入阿斯巴甜會降低肥胖患者的糖耐受能力。

至今為止，學術界并沒有得到一致的結論。但兩派都承認的是，包括阿斯巴甜在內的代糖，會改變人體的腸道微生物群。

考慮到腸道微生物與糖尿病的聯(lián)系，以及基于現(xiàn)有證據(jù)，我們無法得出無糖可樂無害的結論。其中的代糖，必然會對人體帶來一定程度的影響。

除此之外，糖尿病患者的心血管疾病風險本來就遠遠高于常人，而大量研究表明阿斯巴甜的攝入與高心血管疾病風險相關。盡管目前還沒有證據(jù)能將這種相關性轉化為因果性，也足以讓糖尿病患者引起重視。

根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)來看，對于糖尿病患者，少量喝無糖可樂，甚至極少量的全糖可樂都沒有太大的問題，但長期來看，喝白水是才是風險最低的選擇。